“白菜价”心脏支架来了喝彩和忧虑为何一同来了？

  近来，国家医保局在天津完结初次国家安排高值医用耗材冠脉支架会集带量收购作业。经过揭露竞价，心脏支架的价格从均价1.3万元左右降至700元左右。

  有网友惊叹“砍价国家队”的商洽实力：“现在做个好一点的睫毛都要500多元！”

  有网友跃跃欲试预备回家劝爷爷，“一向嫌贵不肯做支架，这下能够劝一波了，就跟爷爷说，我加个班就够你支一个了。”

  有的“镇定星人”网友忧虑，会不会发生有价无市、贱价断供等“中标死”的困境？究竟，“魂灵砍价第一刀”的抗癌药进医保后，就曾呈现过“医院无医保药“的现象。

  支架降价了，但医院能不能开到？假如患者想用仍然得出高价，那好不容易谈成的“地板价“便是海市蜃楼，患者仍是得不到实惠。

  又或许，企业的中标产品质量行不行，是不是最常用的产品？假如是落后筛选品或许质量堪忧，生命垂危时间，患者仍是会面对要质量仍是要价格的两难检测。

  再或许，医师原本手术费就低，现在又根绝了“以药养医“，会不会形成医师很多脱离公立医院的现象?这样一来，再廉价的支架，没有好大夫仍是无法装入心脏。

  所以，心脏支架谈出了“白菜价”，还仅仅令人欣慰的第一步，怎么实现这一利好，或许还面对着更为困难的第二步、第三步，乃至更多步。

  我国有2.9亿冠心病患者。心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)的耗材，是最有用削减患者逝世的一个手法。方法虽好，可是高企的费用一向让不少患者“装不起“。假如用国产心脏支架，一个支架的装置费用至少也要2.5万元。若运用进口产品，则会再高上1万多元。

  网友描述高值医用耗材里的价格水分就像水盆里的毛巾，“拎起来就淋水，底子不必挤。”众所周知，常用心脏支架的世界价格在千元之下，本钱并不高。可是，收购机制不透明、 “中间商赚差价”和“高额回扣”等现象导致了支架价格虚高。许多患者对心脏支架 “不讲价”的强势姿势仍记忆犹新。

  “魂灵砍价”正是以揭露公平的竞赛，挤掉了猫腻，降低了价格。自2018年末国家发动药品会集收购以来，这种“招采合一、量价挂钩”的收购形式屡次砍出“地板价”。

  和药品不同，耗材简直没方法寻求院外商场，医院乃耗材企业的“兵家必争之地”，因而，企业作出严重退让的驱动力是否为了拼下眼前？网友的疑虑值得有关部分注重——既要有议价的底气，还要有未来掌握商场实力，即确保患者顺畅从2021年1月用上“白菜价”心脏支架要做好后续对产品质量和运用规范的监管。

  相关部分其实现已给出了“质量定心丸”——拟中选的产品根本都是临床常用的主流产品;集采计划还准确指出，中选产品出产质量上的问题给患者形成的丢失由中选企业承当悉数补偿职责。

  而医疗机构方面首要触及两个问题，怎么根绝医师 “引荐”高价心脏支架；怎么保证医务人员的技能价值，防止其大批量丢失到非医保定点医院。

  这两个问题的处理途径是共同的，即在商洽降价的一起，有必要完善对医护人员的配套变革，让医师挣到该挣的钱，不拿不应拿的钱。

  要知道，心脏支架用于的冠脉介入手术需求暴露在X线下完结，医师需穿侧重达15公斤的铅衣、头顶铅帽、脖子上围着铅围脖，在手术室内站几个小时。这样一场高风险的手术费用也就1000多元，到单个医师手里的也就几百元钱。在医用耗材降到“白菜价”之后，医师的 “技能”不应该还停留在“白菜价”。

  此外，目前我国医用耗材目录规范尚在征求意见中，因而，医师有必定的“引荐权”，患者不免忧虑被宰。有关部分应尽快出台一致的耗材目录，加强对医务人员的监管，根绝“以药养医”之时，引导医疗机构以技能交换高酬劳。

  心脏支架集采“白菜价”不仅仅降价，更留出巨大的变革空间，既能让患者得到实惠，让企业获取安稳可期的开展，又为医疗机构的技能价值表现腾挪出资金。

  明显，“白菜价”还仅仅“第一刀”，要治好“医药养医”“看病难贵”“医患抵触”等久治不愈的恶疾，还得继续“动手术”。